Tabela com coparticipação 2020

No Brasil, obter uma assistência médica de qualidade está entre as principais preocupações da população. Não por acaso, o desejo de não depender do SUS e ter mais tranquilidade leva cada vez mais pessoas a optarem por diferentes modalidades de plano de saúde. Você já ouviu falar em coparticipação? Tabela com coparticipação 2020 

A seguir, saiba mais sobre esse tipo de convênio que tem beneficiado muitas pessoas, suas vantagens e características! Tabela planos de Saúde com coparticipação 2020

Afinal, o que é coparticipação?

O plano de saúde por coparticipação é uma modalidade em que o usuário arca com uma parcela das despesas médicas além da mensalidade. Dessa forma, a cada atendimento ou procedimento realizado, ele paga uma quantia.

Vale acrescentar que esse tipo de convênio é mais barato do que os planos convencionais, e inclui  internações, exames e outros serviços. A ANS (Agência Nacional de Saúde) estabelece normas que definem o valor máximo por procedimento que pode ser cobrado pelas operadoras.  

Como funciona?

No modelo de coparticipação, a cobertura é a mesma dos planos tradicionais. Nesse sentido, muitos usuários optam pela opção devido aos valores mensais mais baixos.

No que diz respeito ao funcionamento da modalidade, uma das principais dúvidas é sobre a taxa cobrada por serviço utilizado (como no caso de uma consulta ou exame, por exemplo).

Pois bem: esses custos variam de acordo com cada operadora, podendo ser cobrado via porcentual ou valor fixo, de acordo com o estipulado no contrato. Uma consulta, por exemplo, pode custar R$40 (preço fixo definido) ou 20% do valor indicado na tabela do plano de saúde.  Tabela com coparticipação 2020 

É importante destacar, porém, algumas exceções: na coparticipação em internações, só é permitido cobrar valores fixos, ficando vetada a cobrança por porcentagem. Além disso, deve ser cobrada a internação de uma forma geral, e não por enfermidades ou procedimentos. Tabela com coparticipação 2020  

A ANS também proíbe as operadoras de cobrarem o valor integral dos serviços médicos.

Quais as principais vantagens de um plano de saúde com coparticipação?

Melhorando a qualidade do acesso à saúde de muitos usuários, a modalidade de coparticipação pode ser uma ótima alternativa para contar com assistência médica particular sem pesar no orçamento.

Vale lembrar, ainda, que as mensalidades desse tipo de plano são mais baixas, mas a cobertura é a mesma, o que é um grande benefício. Nesse sentido, trata-se de uma opção muito vantajosa para pessoas que não possuem doenças crônicas e querem ter mais tranquilidade em relação à saúde (ou seja, para quem o uso do plano de saúde é mais pontual) Tabela com coparticipação 2020 .

A coparticipação, de fato,  é contraindicada somente para idosos e indivíduos com comorbidades crônicas, que têm uma maior frequência de exames e consultas no mês. Tabela com coparticipação 2020 

Como ficam os contratos já existentes, devem mudar para as novas regras?

É importante ressaltar que as regras de percentual máximo a ser cobrado por procedimento, limites (mensal e anual) de participação financeira do usuário e até isenção de coparticipação em mais de 250 procedimentos foram implementadas pela ANS em 26 de junho de 2018.

Nesse cenário, os contratos que foram firmados antes dessa data não se submetem às novas regras.

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Como escolher um plano de saúde com coparticipação?

Se você quer aproveitar os benefícios desse tipo de plano, é fundamental ficar de olho no contrato do serviço, esclarecendo todas as dúvidas com a ajuda de um corretor. Tabela com coparticipação 2020

Em primeiro lugar, certifique-se de checar o que o documento informa sobre o repasse de reajustes e valores. A operadora também tem a obrigação de fornecer, de forma clara, a tabela utilizada como base para calcular o valor cobrado por consultas, exames, internações e outros. Caso haja alterações, é dever da empresa informar os usuários e previamente. Tabela com coparticipação 2020 

A operadora fica, ainda, responsável por oferecer um canal para que o beneficiário acompanhe a utilização do seu plano, com extrato e datas bem discriminados para fácil entendimento.  Fique de olho na idoneidade da empresa e no cumprimento de todas as normas da ANS! Tabela com coparticipação 2020 

E então, gostou do conteúdo? Esperamos que tenha esclarecido suas dúvidas sobre o plano de saúde com coparticipação! Para aproveitar os benefícios da modalidade e conversar sobre as suas necessidades específicas, entre entre contato agora com um corretor! 

Com ou sem coparticipação: qual escolher?

Para além da diferença na cobertura e cobrança extra por procedimentos, o plano com coparticipação também tem parcelas mais suaves nos pagamentos mensais. O plano sem coparticipação é recomendado para quem não se importa em pagar um pouco mais caro e prefere ter cobertura total. Tabela com coparticipação 2020

Já o plano com coparticipação é ideal para quem quer economizar e também não precisa de consultas e exames com frequência. Atenção também para as faixas etárias do plano, já que idosos podem não ser tão beneficiados pela coparticipação quanto os jovens adultos. Avalie estes pontos em todos convênios que consultar, e se possível faça uma pesquisa de valores praticados em cada procedimento para já ter uma estimativa sobre o seu orçamento.

O plano de saúde é um investimento, mas sabemos que nem sempre é viável arcar com os valores praticados. Se você não tem cobertura hoje, conheça as alternativas ao plano de saúde.

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